Author: Franěk.J
Last saved by: Radek Mikšík
Company: KU

Ž Á D O S T
o vydání rozhodnutí pro povolení omezení obecného užívání pozemní komunikace uzavírkami nebo objížďkami 
vyplnění údajů označených ^✗  je povinné

Na základě ust. § 24 zákona č. 13/1997 Sb., o pozemních komunikacích, ve znění pozdějších předpisů a ust. § 39 odst. 1 vyhlášky č. 104/1997 Sb., kterou se provádí zákon o pozemních komunikacích, žádám MěÚ Javorník, silniční správní úřad o vydání rozhodnutí pro povolení omezení obecného užívání pozemní komunikace uzavírkami nebo objížďkami.
Žadatel (u stavebních prací zhotovitel)
a) je-li jím fyzická osoba
  ^✗jméno a příjmení  ....................................................................................................................................................
  ^✗adresa trvalého bydliště ........................................................................................................................................
  ^✗datum narození  ................................... ^✗telefon ...................................... e-mail: …………….…………….                               
b) je-li jím právnická osoba
^✗obchodní jméno......................................................................................................................................................
^✗IČ  ..........................................
^✗sídlo ..........................................................................................................................................................................
Ve věci zastoupený (vyplňuje se pouze, pokud se žadatel nechá v řízení zastupovat a zmocněnec doloží plnou moc podepsanou žadatelem). Identifikační údaje se uvedou v rozsahu předchozího bodu a) pro fyzickou osobu; b) pro právnickou osobu.
....................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Pracovník odpovědný za organizování a zabezpečení akce:
^✗jméno a příjmení ..............................................................................................................................................................
^✗datum narození ..............................   ^✗telefon .......................................... e-mail: ………..…………………..…….
^✗adresa trvalého bydliště .................................................................................................................................................
^✗adresa pracoviště ..............................................................................................................................................................      
^✗Důvod uzavírky částečné ^*)  úplné ^*) (je-li důvodem provádění stavebních prací také jejich rozsah, způsob provádění a označení toho, kdo má tyto práce provádět)   ^*) nehodící se škrtněte 
..................................................................................................................................................................................................

^✗Možnost přerušení uzavírky ve dnech pracovního volna, klidu:   ano^*)   -  ne^*) 
V rámci stavby (akce) ....................................................................................................................................................
^✗Přesné určení uzavírky
 č.silnice -  přesné určení místa uzavírky (staničení či místopisný průběh) -  doba trvání uzavírky (od-do)
................  -   ...................................................................................................................  -  ……………................................
................  -   ...................................................................................................................  -  ……….......................................
................  -  ..................................................................................................................... - …………….................................
^✗Trasa objížďky (vypsat označení komunikací, po nichž má být vedena objížďka) 
.................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………..
k žádosti přikládáme
Povinné přílohy 
-	Platná plná moc (v případě zastupování žadatele), obsahující zákonné náležitosti určené v ustanovení § 33 zákona č. 500/2004 Sb. správní řád. 
-	Harmonogram prací - musí být přiložen pouze pokud je požadovaná doba trvání uzavírky a objížďky delší než 3 dny a týká-li se stavebních prací. Harmonogram prací musí obsahovat množství a časový průběh jednotlivých druhů prací.
-	Grafická příloha uzavírky i objížďky, obsahující přehledný situační výkres.
-	Souhlas dotčeného dopravního úřadu- musí být pouze pokud si uzavírka vyžádá dočasné přemístění zastávek linkové osobní dopravy.

Nepovinné přílohy
-	Vyjádření vlastníka, resp. majetkového správce silnice, která má být uzavřena.
-	Vyjádření vlastníka, resp. majetkového správce pozemní komunikace, po níž má být vedena objížďka.
-	Doklad o projednání s obcí, na jejímž zastavěném území má být povolena uzavírka nebo nařízena objížďka.
-	Projednání s provozovatelem dráhy, jde-li o pozemní komunikaci, na níž je umístěna dráha.
-	Stanovisko příslušného orgánu Policie ČR Krajské ředitelství policie Olomouckého kraje Územní odbor vnější služby, Dopravní inspektorát, včetně potvrzeného návrhu dopravního značení.
-	Výpis z obchodního rejstříku (postačí neověřená kopie) je-li žadatelem právnická osoba.
V ....................................dne .................................
	
...........................................................
	                                                              podpis a razítko
Upozornění
1.	Žádost o povolení omezení obecného užívání pozemní komunikace uzavírkami nebo objížďkami předkládá silničnímu správnímu úřadu zhotovitel (jsou-li důvodem uzavírky stavební práce).  Žádost je třeba podat u věcně a místně příslušného správního orgánu a to min. 30 dní před dnem požadovaného uzavření komunikace.
2.	Vydání rozhodnutí o omezení obecného užívání pozemní komunikace uzavírkami nebo objížďkami, nepodléhá správnímu poplatku.